La Ley otorga el derecho de acceso al GES a toda persona beneficiaria del Fonasa o de una Isapre que cumpla los siguientes requisitos:

• Presente una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías GES.
• Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud.
• Se atienda en la red de prestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuya prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.