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Nota: los Compendios son la fuente vigente y actualizada de las instrucciones emitidas por la Superintendencia.

Compendio de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de Procedimientos. Contiene información sobre: procedimientos relativos al contrato de salud; cotizaciones; licencias médicas; solución de conflictos; procedimientos operativos de las isapres; vinculación entre las isapres y la Superintendencia; procedimiento de sanciones de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud; procesos de fiscalización de la Superintendencia de Salud a las Isapres y el Fonasa; procedimiento de regulación de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud y notificación de las instrucciones; y procedimientos relativos a las garantías explícitas en salud (GES).

Modificaciones

  • Circular IF/N°455, de 05.01.2024 Imparte Instrucciones Generales Respecto de la Situación de los Beneficiarios nonatos y menores de dos años
  • Circular IF/N°450, de 13.12.2023 Actualiza Normas Administrativas Relativas a la Ley de Urgencia, Conforme a Instrucciones Contempladas en el Decreto N° 34, de 2022, Del Ministerio de Salud
  • Circular IF/N°446, de 15.11.2023 Instruye sobre la Obligación de las Ispres de Informar a las Personas Cotizantes del Derecho a Reclamar a la Compin.
  • Circular IF/N°444, de 02.10.2023 Imparte Instrucciones Sobre la Comunicación que las Isapres Deben Realizar a sus Afiliados en Caso de Cese de Convenio de Pago.
  • Circular IF/N°443, de 02.10.2023 Imparte Instrucciones para Aumentar la Ciberseguridad en el Manejo de los Expedientes Electrónicos de Arbitraje y Reclamos Administrativos.
  • Circular IF/N° 438, de 07.07.2023 Imparte Instrucciones sobre la Vigencia de la Cédula de Identidad para Extranjeros en el Uso de los Beneficios de Salud.
  • Circular IF/N° 435, de 14.06.2023 Instruye sobre la Exención del Requisito de Orden Médica para la Mamografía contenida en el Examen de Medicina Preventiva (EMP) y la Obligación de Notificar.
  • Circular IF/N° 431, de 19.05.2023 Modifica Normas Administrativas con el objeto de establecer el correo electrónico como principal forma de notificación.
  • Circular IF/N° 430, de 09.05.2023 Imparte instrucciones sobre reliquidación de bonificación y de cuotas asociadas al crédito de la Ley de Urgencia.
  • Circular IF/N° 429, de 09.05.2023 Imparte instrucciones generales respecto a los procesos de tramitación y pago de cuentas médicas.
  • Circular IF/N°426, de 21.03.2023, que modifica instrucciones sobre el formato de la carta de adecuación de los contratos de salud previsional
  • Circular IF/N°417, de 24.11.2022, que introduce modificaciones a los procedimientos de suscripción de contratos y de Agentes de Ventas.
  • Circular IF/N°414, de 21.10.2022, que imparte instrucciones sobre el derecho a subsidio por incapacidad laboral de los trabajadores que son cargas cotizantes en contratos de salud previsional.
  • Circular IF/N°413, de 14.10.2022, que imparte instrucciones sobre adecuación especial por modificación o término del convenio de la isapre con prestador cerrado o preferente.
  • Resolución Exenta IF/N° 662, de 26 de septiembre de 2022.
  • Circular IF/N° 410, de 14 de septiembre de 2022, que aclara los antecedentes médicos que las isapres pueden requerir de los prestadores para el correcto otorgamiento de beneficios.
  • Circular IF/N°406, de 29 de junio de 2022, que imparte instrucciones sobre el cumplimiento de las metas de cobertura del examen de medicina preventiva y de la normativa sobre el plan preventivo de isapres
  • Circular IF/N°405, de 16.06.2022, que Instruye nuevo plazo para el envío del archivo maestro sobre licencias médicas y subsidios por incapacidad laboral y fija plazo extintivo para la entrega de datos para la confección del índice de variación porcentual del artículo 198.
  • Resolución Exenta IF/N°327, de 28.04.2022 que acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra de la Circular IF/N°392, de fecha 08.09.2021, en cuanto a la procedencia del cierre de una oficina de atención en una ciudad.
  • Circular IF/N°403, de 16..03.2022, que instruye sobre los límites de inversión de las boletas de garantía para la constitución de la garantía mínima legal.
  • Circular IF/N°402, de 11.03.2022, que imparte instrucciones complementarias sobre el correo electrónico que informa sobre procedimiento de adecuación de los precios base de los planes de salud.
  • Resolución Exenta IF/N°88, de 21.02.2022 que acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica, Isalud, Colmena Golden Cross, Cruz Blanca, y Consalud en contra de la Circular IF/N°400, de 30 de diciembre de 2021.
  • Resolución Exenta IF/N°68, de 01.02.2022 que acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra de la Circular IF/N°389, de fecha 25 de agosto de 2021.
  • Resolución Exenta IF/N°58, de 26.01.2022 que acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Banmédica S.A., Consalud S.A. y en su totalidad los deducidos por las isapres Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la circular IF/N°401, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, de la Superintendencia de Salud.
  • Circular IF/N°400, de 30.12.2021, que imparte instrucciones para el cumplimiento del plan preventivo de isapres y las metas de cobertura para el examen de medicina preventiva.
  • Resolución Exenta SS/N°968, de 23.12.2021 que acoge el recurso jerárquico interpuesto en forma subsidiaria por las isapres Consalud, Vida Tres, Banmédica y Cruz Blanca, en contra de la Circular IF/N°346, de fecha 31 de enero de 2020, cuyo recurso de reposición fue desestimado mediante la Resolución Exenta IF/N°124 del 27 de febrero de 2020, ambas de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.
  • Circular IF/N°401, de 30.12.2021, que imparte instrucciones sobre procedimiento de adecuación de los precios base de los planes de salud ajustado a la ley 21.350.
  • Resolución Exenta IF/N°699, de 25.11.2021 que "Agrega un nuevo Capítulo XIV, denominado "Procedimiento para el Registro de Instituciones de Salud Previsional".
  • Circular IF/N°396, de 08.11.2021, que imparte instrucciones acerca de las coberturas y acceso para las atenciones de salud mental en isapres conforme a la ley 21.331.
  • Resolución Exenta IF/N° 583, de 14.10.2021 que acogió parcialmente recursos de reposición de Isapres Cruz Blanca y Banmédica en contra de la Circular IF/N°386, de 03.08.2021.
  • Circular IF/N°394, de 07.10.2021, que modifica la circular conjunta N°2338 de la SUSESO e IF/N°32 de la Superintendencia de Salud en materia de Licencia Médica Electrónica.
  • Circular IF/N°392, de 08.09.2021, que modifica instrucciones sobre el cierre definitivo de sucursales, agencias u oficinas de atención de público.
  • Circular IF/N°389, de 25.08.2021, que precisa reglas sobre comunicaciones por cartas certificadas y cálculo del plazo otorgado al afiliado para el pago de cotizaciones atrasadas.
  • Circular IF/N°386, de 03.08.2021, que imparte instrucciones sobre el procedimiento de incorporación de familiares beneficiarios que indica.
  • Circular IF/N°383, de 24/06/2021, que imparte instrucciones relativas al derecho de la afiliada a incorporar a su cónyuge como carga familiar en los sistemas de salud previsional.
  • Circular IF/N°379, de 26/02/2021, que imparte instrucciones sobre el formato de la carta de adecuación de los contratos de salud previsional.
  • Resolución Exenta SS/N° 46, de 03/02/2021, que acogió parcialmente recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Consalud y Colmena Golden Cross en contra de la Circular IF/N°354 de 18/06/2020.
  • Resolución Exenta SS/N° 948, de 17.12.2020, que acogió parcialmente recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Consalud y Cruz Blanca en contra de la Circular IF/N°344 de 27.12.2019.
  • Circular IF/N°376, de 10/12/2020, que imparte instrucciones sobre las cotizaciones de salud.
  • Circular IF/N°375, de 20/11/2020, que imparte instrucciones sobre la cartera de contratos de salud y cartera de beneficiarios.
  • Resolución Exenta IF/N° 830, de 16/11/2020, que acogió parcialmente recurso de reposición deducido en contra de la Circular IF/N°363 de 23/07/2020.
  • Circular IF/N°372 de 28/09/2020, que instruye sobre límite de acreencias a considerar para la constitución de garantía.
  • Circular IF/N°369 de 20/08/2020, que dicta normas sobre procedimiento de fiscalización de la Superintendencia de Salud a los prestadores de salud.
  • Circular IF/N°365 de 11/08/2020, que complementa instrucciones sobre término de contrato de salud previsional por incumplimiento del afiliado en el pago de cotizaciones.
  • Circular IF/N°363 de 23/07/2020, que instruye sobre restricciones a la cobertura.
  • Circular IF/N°355, de 25.06.2020, que establece obligación de financiamiento de las obligaciones objeto de garantía y la prohibición de modificar la calidad de deudor en aquellos.
  • Circular IF/N°354, de 18/06/2020, que imparte instrucciones respecto a la no declaración de enfermedades o condiciones de salud al nacer.
  • Resolución Exenta IF/N° 345, de 04/06/2020, que acoge parcialmente recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Resolución Exenta SS/N° 158, de 13/02/2020, que acoge recursos jerárquicos en contra de la Circular IF/N°329 de 19/08/2020, que impartió instrucciones respecto de los reembolsos en efectivo solicitados en sucursales.
  • Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Circular IF/N°346 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre obligaciones de las isapres con los empleadores del sector público cuyos trabajadores hagan uso de licencia médica.
  • Circular IF/N°337 de 07/10/2019, que modifica instrucciones sobre la tramitación de licencia médica calificada como accidente del trabajo o enfermedad profesional.
  • Circular IF/N°336 de 04/10/2019, que imparte instrucciones respecto a la no discriminación por identidad de género en la afiliación.
  • Resolución Exenta SS/N° 282, de 05/04/2019, que revoca parcialmente la Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, dictando nuevas normas sobre vigencia de la Circular IF/N°317 de 18/10/2018.
  • Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, que rechaza los recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Fusat, Río Blanco, Chuquicamata y San Lorenzo, en forma conjunta, y, de manera individual, por las Isapres Nueva Masvida S.A., Colmena Golden Cross S.A. , Consalud S.A., Vida Tres S.A, Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°317, de 18 de octubre de 2018; pero dicta nuevas normas sobre vigencia de la Circular.
  • Circular IF/N°317 de 18/10/2018, que instruye a las isapres aplicar la reducción el precio por cambio de factor etario en la ejecución de los contratos de salud previsional.
  • Circular IF/N°327 de 14/05/2019, que imparte instrucciones relativas a los derechos de los trabajadores independientes y cargas en isapres.
  • Circular IF/N°326 de 25/03/2019, que imparte instrucciones en conjunto con la Superintendencia de Pensiones, sobre el pago directo de las cotizaciones que deben efectuar los trabajadores independientes a las AFP, ISAPRES y FONASA, respectivamente.
  • Circular IF N°321, de 11/12/2018, que modifica el procedimiento de sanciones.
  • Circular IF N°320 de 30/11/2018, que instruye procedimiento para el envío de información sobre beneficiarios de la Ley Nº 21.063.
  • Circular IF N°318 de 13/11/2018, que instruye sobre la cobranza extrajudicial en períodos de uso del subsidio por seguro Ley Sanna.
  • Circular IF/N°315 de 20/08/2018, que precisa reglas sobre cierre temporal de sucursales, agencias u oficinas de atención de público de isapres.
  • Circular IF/N°296 de 10/10/2017, que imparte instrucciones sobre la notificación del pago de los subsidios por incapacidad laboral.
  • Circular IF/N°309 de 02/02/2018, que actualiza el capítulo IV "Licencias Médicas" del Compendio Normas Administrativas en Materia de Procedimientos.
  • Circular IF/N°300 de 17/11/2017, que modifica normas sobre las notificaciones que las isapres deben efectuar a sus beneficiarios por carta certificada.
  • Circular IF N°299, de 15/11/2017, que imparte instrucciones al Fonasa sobre requerimiento de información relativo al proceso de devolución masiva de excesos.
  • Circular IF/N°298 de 03/11/2017, que modifica los procedimientos de reclamos en relación a las isapres, Fonasa y Prestadores de Salud.
  • Circular IF/N°295 de 10/10/2017, que modifica el procedimiento de sanciones de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.
  • Circular IF N°294, de 05/10/2017, que instruye sobre los requisitos para acceder a la cobertura asociada a prestadores preferentes y cerrados.
  • Circular IF/N°293 de 26/09/2017, que imparte instrucciones sobre la regularización de cotizaciones mal enteradas.
  • Circular IF/N°288 de 06/07/2017, que ajusta instrucciones sobre la excepción de garantías de oportunidad.
  • Circular IF/N°286 de 09/06/2017, que imparte instrucciones sobre el procedimiento de regularización de cotizaciones mal enteradas.
  • Circular IF/N°283 de 25/04/2017, que ajusta la normativa al nuevo estatuto de los trabajadores independientes, establecido por la Ley N°20.894.
  • Circular IF/N°279 de 30/12/2016, que imparte instrucciones sobre la suscripción de contratos de salud electrónica con huella dactilar.
  • Circular IF/N°276 de 22/11/2016, sobre prohibición de discriminar arbitrariamente en la oferta de planes de salud.
  • Circular IF/N°275 de 27/10/2016, que ajusta los compendios de normas administrativas a la circulares que fueron su fuente.
  • Circular IF N°274 de 29/08/2016, que instruye sobre procedimiento de notificación del FUN.
  • Circular IF N°273 de 22/07/2016, que instruye sobre la última cotización devengada por un beneficiario que fallece.
  • Circular IF N°269 de 06/07/2016, que instruye sobre la posibilidad de notificar por correo electrónico la Negativa de Cobertura.
  • Circular IF/N°267 de 15/06/2016, que complementa el Procedimiento de Arbitraje en relación con el Sistema de Protección Financiera de la Ley N°20.850.
  • Circular IF/N°265 de 26/05/2016, que imparte instrucciones sobre implementación de procedimiento de devolución de subsidios por incapacidad laboral.
  • Circular IF/N°262 de 16/03/2016, que instruye informar los montos acumulados de excesos y excedentes de cotización en la carta de desafiliación.
  • Circular IF N°261 de 29/01/2016, que imparte instrucciones respecto del registro de consultas en las sucursales, agencias u oficinas de atención de público.
  • Circular IF/N°259 de 20/01/2016, que ajusta el procedimiento de arbitraje a la creación del sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo.
  • Resolución Exenta IF/N°432 del 21/12/2015 que modifica la Circular IF/N°234, del 18/11/2014, que imparte Instrucciones sobre la Declaración de Salud.
  • Circular IF/N°251 del 15/10/2015 que modifica fuente de información referencial para valorización de instrumentos de la garantía.
  • Circular IF/N°250 del 03/09/2015 que ajusta la normativa a la nueva estructura familiar, establecida por la ley que crea el acuerdo de unión civil.
  • Circular IF/N°249 de 28/08/2015, que imparte instrucciones sobre el contrato de depósito, custodia y administración.
  • Circular IF/N°248 de 27/07/2015, que imparte instrucciones sobre la excepción de garantías de oportunidad.
  • Circular IF/N°246 de 27/05/2015, que imparte instrucciones sobre el cierre definitivo de sucursales, agencias u oficinas de atención de público.
  • Circular IF/N° 244 de 27/04/2015, que precisa plazo para efectuar devoluciones de excesos de cotización, solicitadas por los afiliados o ex afiliados.
  • Circular IF/N° 242 de 25/02/2015, que modifica instrucciones relativas al procedimiento de devolución de excesos de cotización y la generación de su registro individual.
  • Circular IF/N° 241 de 19/02/2015, obligación de informar el monto de las cotizaciones percibidas en exceso ante el término del contrato de salud.
  • Circular IF/N° 240 de 18/02/2015, que imparte instrucciones sobre el procedimiento de registro de médicos revisores de fichas clínicas.
  • Circular IF/N° 239 de 26/01/2015, que imparte instrucciones sobre la implementación del registro individual de excesos de cotización y modifica procedimiento para su devolución masiva.
  • Circular IF/N° 238 de 22/01/2015, que imparte instrucciones respecto de la presentación de recursos de reposición y otros que establece la ley.
  • Circular IF/N° 237 de 06/01/2015 que complementa las instrucciones sobre representación en los reclamos.
  • Circular IF/N° 236 de 04/12/2014 que imparte instrucciones sobre la habilitación de medios para el registro de datos de los afiliados a Isapres.
  • Circular IF/N° 234 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la declaración de salud.
  • Circular IF/N° 232 de 11/11/2014, que modifica instrucciones sobre el requerimiento de datos sensibles de cotizantes y beneficiarios.
  • Circular IF/N° 230 de 01/10/2014 que Introduce ajustes al procedimiento de Agentes de Ventas.
  • Circular IF/N°229 de 29/09/2014, que precisa la Tasa de Interés a aplicar en el caso de reliquidaciones en Materia de Beneficios instruidas por la Superintendencia de Salud.
  • Circular IF/N°228 de 23/09/2014, que imparte instrucciones sobre el archivo de cartas de desafiliación cursadas ante la Isapre de anterior afiliación.
  • Circular IF/N°226 de 09/09/2014, que imparte instrucciones sobre el tratamiento de la Cuenta Cotizaciones Percibidas en Exceso.
  • Circular IF/N°225 de 08/09/2014, que complementa instrucciones relativas a las Comunicaciones de Hechos Relevantes.
  • Circular IF/N° 223 de 13/08/2014, que imparte instrucciones sobre cierre temporal de sucursales, agencias u oficinas de atención de público de Isapres.
  • Circular IF/N° 221 de 30/07/2014, que Imparte instrucciones respecto de la obligación de efectuar reembolsos en efectivo.
  • Circular IF/N° 220 de 29/07/2014, que deroga normas sobre procedimiento para solicitud de afiliación en caso de reclamos por Alza de Precio. Derógase el Ordinario Circular 1C/ N°2 de 6 de enero de 1997, que instruyó sobre el procedimiento para solicitud de afiliación por alza de precio.
  • Circular IF/N° 219 de 13/06/2014, que instruye sobre las Prestaciones de Salud no cubiertas por el contrato que pueden ser pagadas con los excedentes de cotización.
  • Oficio Circular IF N°9 de 24/04/2014, que informa sobre aplicación para la presentación de impugnaciones sobre la calificación de Urgencia Vital o con secuela funcional grave.
  • Circular IF/N° 213 de 27/03/2014, que imparte instrucciones respecto de los mecanismos para el otorgamiento de los beneficios.
  • Circular IF/N° 211 de 07/02/2014, que imparte instrucciones sobre la prohibición que tienen las Instituciones de Salud Previsional de participar en la administración de Prestadores.
  • Circular IF/N° 210 de 05/02/2014, que imparte instrucciones sobre Expediente Electrónico Reservado.
  • Oficio Circular IF/N° 3 de 15/01/2014, que comunica reajuste al límite máximo imponible.
  • Circular IF/N° 205 de 05/12/2013, que modifica instrucciones sobre la información necesaria para el cálculo de la Banda de Precios y realiza ajustes al Archivo Maestro de Planes Complementarios.
  • Circular IF/N° 204 de 04/12/2013, que instruye sobre el plazo concedido al afiliado para el pago de su deuda de cotizaciones.
  • Circular IF/N° 203 de 18/11/2013, que introduce modificaciones al procedimiento de registro y control de los agentes de ventas.
  • Circular IF/189 de 20.05.2013, que regula que el uso de la carta certificada por parte de las isapres en las comunicaciones hacia sus afiliados sea efectivo en cuanto a su envío y entrega.
  • Circular IF/188 de 16.05.2013, que actualiza normas sobre la designación de nuevo prestador.
  • Circular IF/182, de 21.12.2012, imparte instrucciones sobre el derecho a permanecer en la isapre, de los beneficiarios de un contrato de salud que adquieren la calidad jurídica de cotizantes.
  • Circular IF/179 de 05/12/2012, modifica instrucciones relativas al procedimiento de arbitraje.
  • Circular IF/178, de 25.10.2012, instruye a las isapres sobre la posibilidad de notificar a los afiliados a través de correo electrónico determinadas actuaciones que se indican.
  • Circular IF/177, 17.10.12, imparte instrucciones para el envío de información referida a los contralores médicos de isapres.
  • Circular IF/176, 25.09.12, imparte instrucciones acerca del interés que devengan las cuentas de excedentes de cotización.
  • Circular IF/175, de 12.09.12, imparte instrucciones a las Isapres y Compañías de Seguros, sobre el procedimiento de cobro y pago del seguro obligatorio de accidentes personales, establecido en Ley N°18.490.
  • Circular IF/173, de 26.07.12, imparte instrucciones sobre la adecuación especial de contratos por modificación o término del convenio con el prestador cerrado preferente.
  • Circular IF/167, de 22.03.12, regula procedimiento de notificación de los FUN a los pensionados de las AFP.
  • Circular IF/165, de 11.01.12, modifica formalidades de las resoluciones y de la notificación de los pronunciamientos sobre licencias médicas.
  • Circular IF/164, de 03.01.12, dicta normas sobre regularización de cotizaciones mal enteradas.
  • Circular IF/160, de 03.11.11, instruye sobre los antecedentes que pueden evaluar las isapres respecto de una persona que solicita un contrato de salud.
  • Circular IF/158, de 06.10.11, modifica instrucciones sobre la suscripción electrónica de los contratos de salud previsional.
  • Circular IF/152, de 30.06.11, armoniza el compendio con normativa emitida con posterioridad a la fecha de emisión de las instrucciones que han servido de fuente al mismo.
  • Circular IF/150, de 18.05.11, instruye remisión al afiliado, del Formato del Plan de Salud, en la situación especial de adecuación por modificación o término del convenio con prestador cerrado o preferente.
  • Circular IF/147, de 31.03.11, imparte instrucciones sobre el modelo de suscripción electrónica de contratos de salud.
  • Circular IF/145, de 15.03.11, instruye sobre improcedencia de compensación entre deudas de cotizaciones de empleadores públicos y reembolsos por SIL.
  • Circular IF/143, de 25.01.11, imparte normas sobre regularización de condición laboral.
  • Circular IF N°135, de 22.10.10, implementa mecanismo para la recepción de escritos, y sus respectivos documentos, en juicios arbitrales y reclamos administrativos, fuera del horario de atención de público.
  • Circular IF/N°136, de 30.11.10, regula notificación electrónica de los oficios de término de proceso de fiscalización.
  • Circular IF/139, de 30.12.10, introduce ajustes al procedimiento de sanciones de la IFSP.

Compendio, procedimientos