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2011
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Propuesta metodológica para medir calidad percibida y satisfacción en la atención de salud hospitalaria, diciembre de 2011Metodología para medir calidad percibida y satisfacción en la atención de salud. Summary: Mediante distintas técnicas de investigación identifica los elementos de la atención de salud hospitalaria que son los que más importan a los usuarios para sentirse satisfecho. Muestra además, las divergencias que existen entre la mirada que tienen los profesionales de la salud y los usuarios respecto del tema estudiado.Propuesta metodológica para medir  calidad percibida y satisfacción en la atención de salud hospitalaria
Propuesta Metodológica para Medir Satisfacción en Usuarios de Consultorios Públicos Año 2011Este documento describe la importancia de medir la satisfacción en los usuarios que concurren a los consultorios públicos y los problemas causantes de insatisfacción en la atención de salud. En su desarrollo analiza los resultados de distintos estudios chilenos que dicen relación con la satisfacción de usuarios del sistema de salud chileno, identifica los principales constructos asociados al concepto de salud y protección y por otro lado, realiza una propuesta metodológica para la construcción, validación y generación de un instrumento destinado a medir satisfacción en usuarios de consultorios públicos.Propuesta Metodológica Satisfacción de Usuarios en Consultorios Públicos Año 2011
Plan Garantizado de Salud Para el Sector Isapres año 2011Este documento presenta las evaluaciones de costos realizadas por el Departamento de Estudios y Desarrollo, de las posibles alternativas de planes garantizados para el sector Isapres. Se exhibe además un análisis de los costos considerando los precios de los convenios de las Isapres con los principales prestadores de bajos precios del mercado. Asimismo, se incluye una descripción de los beneficiarios más afectados al implementar un plan garantizado, una descripción de la oferta de planes que podrían obtener en las Isapres y el valor del plan garantizado considerando sus frecuencias de uso.Plan Garantizado de Salud
2010
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Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapre, año 2010 Este informe analiza la situación relativa a precios, planes y cautivos en Isapres e introduce propuestas y recomendaciones para la mejora de la regulación. Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapre - Año 2010
Cotizador de Prestaciones del Sistema de Salud Privado año 2010El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud de preferencia del usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. En este documento se presentan las últimas etapas de investigación comprometidas para alcanzar una propuesta de Cotizador de Prestaciones, estás son: La decodificación del proceso de consumo de salud que permite levantar los principales atributos de la elección y compra de prestaciones. El Cotizador como modelo con sus atributos. Una interfaz del Cotizador de Prestaciones Propuesto.Cotizador de Prestaciones
Propuesta Metodológica para Evaluar la Percepción de la Calidad Percibida desde los Usuarios de Salud Año 2010Este documento propone una metodología para identificar qué elementos de la atención de salud pueden contribuir sensiblemente a determinar la satisfacción en los usuarios. Propone desarrollar la investigación a través de un estudio Delphi y otras técnicas metodológicas. Finalmente, propone las fases a seguir para su futura ejecución. Propuesta Metodológica para Evaluar la Percepción de la Calidad Percibida en Usuarios de Salud Año 2010
Segmentación de prestadores de salud y usuarios de isapresSegmentación de prestadores: summary: Segmenta los prestadores de salud privado y perfila a los usuarios de isapre que hacen uso de ellos. El estudio tiene como principal objetivo realizar una aproximación a la segmentación de prestadores de salud e identificar las principales variables que permiten caracterizarlos según su mercado objetivo, su análisis se relaciona con el mercado de usuarios que proviene desde las isapres y que se han hospitalizado en esos centros asistenciales. En su realización se aplicó la técnica de análisis de árboles de decisiones (modelo CHAID), y se utilizó complementariamente la técnica de Red Bayesiana con el fin de aportar información en algunos casos.Segmentación de prestadores de salud y usuarios de isapres
Ajuste de Riesgos usando los DxCG en el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres - Año 2010 Simulación de un Fondo de Compensación Solidario (FCS) entre Isapres considerando de manera individual la morbilidad ocurrida y los gastos observados, además de los datos de sexo y edad que se vienen utilizando desde Julio de 2005 cuando comenzó a operar el FCS entre Isapres, actualmente vigente para las GES. En este trabajo se usa el software Risksmart Diagnostic Costs Group (DxCG) que permite ordenar y agrupar los diagnósticos clínicos de las personas y predecir los gastos en base a lo ocurrido en el sistema respecto de estas variables, es decir, ajusta por riesgos los gastos observados de acuerdo a las variables sexo, edad y diagnósticos o morbilidad.Ajuste de Riesgos usando los DxCG en el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres - Año 2010
Prestaciones de Salud Adicionales en Isapres Año 2010Las Prestaciones Adicionales o Propias en Isapres son aquellas que sin estar incluidas en el Arancel Fonasa, son bonificadas por las Isapres a sus beneficiarios. El presente documento, producto de un análisis de la totalidad de las prestaciones existentes en los aranceles de prestaciones de salud en los años 2007 - 2009, identifica un listado de prestaciones adicionales o propias en el Sistema Isapre, cuantifica su ocurrencia y costo, muestra las dificultades derivadas de la falta de una codificación - glosa única y propone alternativas de solución, todo ello con el propósito de contribuir a la transparencia del sistema.Prestaciones Adicionales en Isapre Año 2010
Cotizador de Prestaciones de Salud para el Sistema Isapres junio año 2010El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud preferidos por el usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. Este documento expone algunas experiencias internacionales de cotizadores en el área de los seguros y lo que la industria de las isapres ha desarrollado en Chile. Identifica además, el enfoque que se busca dar al cotizador de prestaciones del sistema isapres y propone los posibles atributos que deben considerarse al diseñarlo.Cotizador de Prestaciones
La Administración de las Listas de Espera en Salud Año 2010En este documento se presenta una visión general de lo que es la teoría de colas y cómo ella puede incidir en salud, se expone la experiencia canadiense en el proceso de tratar de mejorar la administración de las listas de espera y de lo que ha representado en Chile la experiencia con las garantías explícitas en salud (GES).Listas de espera
Un Cotizador de Prestaciones de Salud para el Sistema Isapres Primera Parte año 2010El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud preferidos por el usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. Este documento expone algunas experiencias internacionales de cotizadores en el área de los seguros y lo que la industria de las isapres ha desarrollado en Chile. Finalmente, identifica el enfoque que se busca dar al cotizador de prestaciones del sistema isapres y propone los posibles atributos que deben considerarse al diseñarlo. Cotizador de Prestaciones
Nueva ley de Atención Médica Asequible en los EEUU año 2010En marzo del año 2010, el Congreso aprobó y el Presidente Obama firmó la Ley de Atención Médica Asequible, que regula una completa reforma del sistema de salud, prometiendo generar reglas para lograr compañías de seguros más responsables, menores costos en salud, garantizar más opciones de atención y mejorar la calidad de la atención de salud para todos los estadounidenses. Permitirá un mayor acceso a los seguros a los propietarios y empleados de pequeños negocios a través de un crédito fiscal para ofrecer cobertura, y en el año 2014, al proporcionar créditos fiscales a quienes necesitan ayuda para comprar un seguro. La Ley de Atención Médica Asequible se proyecta para reducir costos de primas para millones de familias y dueños de pequeños negocios que están fuera de la cobertura hoy. Esto podría ayudar a unos 32 millones de estadounidenses que no tienen cobertura para salud. Una vez que la ley esté plenamente implementada, la mayoría de los estadounidenses tendrán acceso a la cobertura de salud.La Ley de Salud de Obama
2009
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Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapres - Año 2009Informe final de propuestas de regulación al problema de los precios, planes, cautivos en ISAPRES y su relación con el Fondo de Compensación Solidario. En la realización de este informe han contribuido: Manuel García-Goñi, Randall Ellis, Peter Zweifel, Pere Ibern, José Francisco Pacheco y Norma Padrón. Este documento es una publicación formal de Sanigest Internacional y todos los derechos están reservados por la Firma. Los puntos de vista expresados por los autores individualmente son su responsabilidad y no representan los puntos de vista de Sanigest Internacional. El presente informe ha sido realizado a partir de la información aportada por la Superintendencia de Salud, y por la colaboración prestada en todo momento desde el Departamento de Estudios y Desarrollo y en especial por Alberto Muñoz y Camilo Cid.Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapres - Año 2009
Análisis de los Precios Establecidos en los Convenios de Isapres con los Principales Prestadores - Año 2009Análisis de las diferencias de precios establecidos entre las isapres abiertas y los principales prestadores de salud, para algunas de las prestaciones más relevantes.Análisis de los Precios Establecidos en los Convenios de Isapres con los Principales Prestadores - Año 2009
Influenza A (H1N1) y su Impacto en el Gasto del Sistema Isapre al mes de Julio 2009Análisis de la Gripe A (H1N1) y su impacto en el gasto (bonificación) del Sistema Isapre al mes de julio del año 2009, derivado del uso de prestaciones de salud y pago de Licencias Médicas (LM) por esta causa. Influenza A (H1N1) y su Impacto en el Gasto del Sistema Isapre al mes de Julio 2009
2008
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Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008Principales características del producto ofrecido por las Isapres, su precio y el mecanismo previsto en la ley para la adecuación de los mismos, haciendo énfasis en la problemática que estos temas presentan como fundamento para una nueva revisión de la legislación que los sustenta.Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008
Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008Principales características del producto ofrecido por las Isapres, su precio y el mecanismo previsto en la ley para la adecuación de los mismos, haciendo énfasis en la problemática que estos temas presentan como fundamento para una nueva revisión de la legislación que los sustenta.Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008
Mercado de los Seguros Complementarios de Salud Año 2008Causales posibles de la evolución creciente del Mercado de los Seguros Complementarios de Salud en Chile y sugerencias sobre lo que podría hacerse en materia de regulación.Mercado de los Seguros Complementarios de Salud Año 2008
Impacto de la Reforma de Salud en los Beneficiarios de Isapres Año 2008Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios.Impacto de la Reforma de Salud en los Beneficiarios de Isapres Año 2008
Evaluación del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres Año 2008Panel de Expertos que realizaron una Evaluación del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres; Profesor Pere Ibern, Universitat Pompeu Fabra de Barcelona (España); Profesor Randall P. Ellis, Boston University (USA); Profesor Jürgen Wasem y Profesora Verónica Vargas, de las Uiversidades de Essen-Duisburg (Alemania) y Universidad Alberto Hurtado (Chile), respectivamente. Evaluación del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres Año 2008
Dependencia de los Adultos Mayores en Chile Año 2008Marco conceptual de la vejez y el envejecimiento para entender el fenómeno de la dependencia de los adultos mayores, como una de la problemáticas sociales prioritarias en países con un envejecimiento poblacional acelerado, como es el caso de Chile. Se analiza la Encuesta de Protección Social 2004 con el fín de dimensionar la magnitud y severidad de la dependencia en los adultos mayores y obtener, además, una caracterización socioecónomica de los individuos que la padecen. De esta manera, se espera contribuir a la discusión de políticas públicas tendientes a resolver esta problemática. Dependencia de los Adultos Mayores en Chile Año 2008
2007
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Evaluación Preliminar del Fondo de Ajuste de Riesgo entre Isapres Año 2007FONDO DE AJUSTE DE RIESGO EN EL SISTEMA ISAPRE. Autores: Camilo Cid Pedraza, Alberto Muñoz Vergara, Marlene Sánchez Vergara y Roberto Tegtmeier Scherer.Evaluación Preliminar del Fondo de Ajuste de Riesgo entre Isapres Año 2007
Evaluación de la Reforma y su Impacto en los Beneficiarios de Isapres. Diciembre 2007Evaluación de la Implementación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapres y su Impacto en los Beneficiarios. Evaluación de la Reforma y su Impacto en los Beneficiarios de Isapres. Diciembre 2007
Determinación de Primas Comunitarias del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres - Marzo Año 2007Determinación de la Prima Comunitaria, Modelo de Compensación de Riesgos y Primas Ajustadas por Riesgo para el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres del Decreto Supremo GES N° 228 año 2007, entre los meses de Julio de 2006 y Junio de 2007.Determinación de Primas Comunitarias del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres Año 2007
Adulto Mayor en Isapres. Resultados de una Década 1998 - 2007Evaluación de la cartera, utilización de prestaciones, gastos y siniestralidad de la cohorte de adultos mayores (AM) del Sistema Isapre en el transcurso de la década 1998-2007. El objetivo del estudio es contribuir con información acerca del comportamiento y tendencias de la cohorte de AM cotizantes del Sistema Isapre.Adulto Mayor en Isapres. Resultados de una Década 1998 - 2007
Compensaciones Efectivas entre Isapres participantes del Fondo de Compensación Solidario del Decreto Supremo N°228 - abril Año 2007Determinación de las compensaciones efectivas entre las Isapres participantes del Fondo de Compensación Solidario para los primeros 6 meses de vigencia del Decreto Supremo GES N° 228, entre los meses de julio y diciembre del año 2006. Compensaciones Efectivas entre Isapres participantes del Fondo de Compensación Solidario del Decreto Supremo N°228 Año 2007
2006
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Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Chile. Año 2006Perfil epidemiológico de la población mayor de 60 años en Chile, para apotar a la reflexión y discusión en la formulación de políticas públicas y programas de salud para los adultos mayores en el ámbito público y privado.Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Chile. Año 2006
Impacto del Envejecimiento en el Gasto en Salud: Chile Años 2002 - 2020. Año 2006El fenómeno del envejecimiento de la población y sus efectos económicos y sociales se expresan en los resultados del sistema de salud. Este estudio pretende contribuir a la discusión de las políticas públicas y estrategias sectoriales relacionadas con los adultos.Impacto del Envejecimiento en el Gasto en Salud: Chile Años 2002 - 2020. Año 2006
Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2006Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2006.Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas Julio 2000 a Marzo 2006
2005
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Mejor Información para el Beneficiario. Año 2005Este documento presenta la primera etapa del proyecto "MEJORAR INFORMACIÓN PARA EL BENEFICIARIO" que consiste en generar nuevos índices que tengan valor informativo para éste y le permitan mejorar su capacidad de rankear a las isapres, de forma de poder elegir la que más le convenga.Mejor Información para el Beneficiario. Año 2005
Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Diciembre 2005Diseño Metodológico para Medir Líneas Basales y Determinación de Línea Basal de Protección Financiera. Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Diciembre 2005
Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres. Octubre 2005Documento de Trabajo. Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en el Sistema Isapre. Departamento de Estudios y Desarrollo. Octubre 2005Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres. Octubre 2005
Migración de afiliados en el sistema isapre Año 2005Diagnóstico del grado de estabilidad que presentan los cotizantes del Sistema Isapre en sus respectivos contratos de salud y características de acuerdo a sus propiedades migratorias.Migración de Afiliados en el Sistema Isapre. Año 2005
Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres Año 2005Documento de Trabajo sobre los beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en el Sistema Isapre Año 2005.Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres Año 2005
Documento de trabajo sobre Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2005Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2005.Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas Julio 2000 a Marzo 2005
Examen de Medicina Preventiva durante el Primer Año de Vigencia Año 2005Se abordan el marco conceptual y legal, la población objetivo, las metas de cobertura, los costos involucrados y la fiscalización del cumplimiento de las metas de cobertura. Examen de Medicina Preventiva durante el Primer Año de Vigencia Año 2005
Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Febrero 2005Determinación de Línea Basal de Equidad en el Financiamiento y Protección Financiera.Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Febrero 2005
2004 - 2000
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Propuesta Evaluación Reforma de Salud. Año 2004Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios.Propuesta Evaluación Reforma de Salud. Año 2004
Presentacion Reforma de Salud y Equidad de Género año 2004Presentación de marzo del año 2004, que contiene información sobre: reforma y seguros de salud previsional, algunas cifras al respecto, las principales críticas al sistema isapre y los aportes de la reforma de salud a la equidad de género.Reforma de Salud y Equidad de Género, año 2004
Documento de Trabajo sobre la Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2004Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2004.Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) Julio 2000 a Marzo 2004
Propuesta Evaluación Reforma de Salud Año 2003Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios.Propuesta Evaluación Reforma de Salud Año 2003
Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) Años 2000 - 2003Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2003.Estudio Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) Años 2000 - 2003
Fidelidad en el sistema isapre Año 2003Dignóstico del grado de estabilidad que presentan los cotizantes en sus respectivos contratos de salud y su caracterización de acuerdo a propiedades migratorias.Fidelidad en el Sistema Isapre Año 2003
Fondo de Compensación - Minuta sobre Primas Niveladas primera etapa, año 2001Uno de los temas centrales en la Reforma de Salud que se estudia actualmente, es la creación de un fondo solidario que garantice poder evitar la discriminación de sectores de la población con mayor riesgo en salud, específicamente las poblaciones de menores ingresos que no alcanzan a financiar un plan básico, los mayores de edad y las mujeres en edad fértil. La creación de este fondo implica pensar en la forma más adecuada de distribuirlo, es decir, cómo se harán llegar las compensaciones a las aseguradoras, de forma que éstas reciban por sus afiliados primas equivalentes o niveladas sin importar el sexo, la edad o su nivel de riesgo financiero o médico.Minuta sobre Primas Niveladas Primera Etapa. Año 2001