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| Propuesta metodológica para medir calidad percibida y satisfacción en la atención de salud hospitalaria, diciembre de 2011 | Metodología para medir calidad percibida y satisfacción en la atención de salud. Summary: Mediante distintas técnicas de investigación identifica los elementos de la atención de salud hospitalaria que son los que más importan a los usuarios para sentirse satisfecho. Muestra además, las divergencias que existen entre la mirada que tienen los profesionales de la salud y los usuarios respecto del tema estudiado. | |
| Propuesta Metodológica para Medir Satisfacción en Usuarios de Consultorios Públicos Año 2011 | Este documento describe la importancia de medir la satisfacción en los usuarios que concurren a los consultorios públicos y los problemas causantes de insatisfacción en la atención de salud. En su desarrollo analiza los resultados de distintos estudios chilenos que dicen relación con la satisfacción de usuarios del sistema de salud chileno, identifica los principales constructos asociados al concepto de salud y protección y por otro lado, realiza una propuesta metodológica para la construcción, validación y generación de un instrumento destinado a medir satisfacción en usuarios de consultorios públicos. | |
| Plan Garantizado de Salud Para el Sector Isapres año 2011 | Este documento presenta las evaluaciones de costos realizadas por el Departamento de Estudios y Desarrollo, de las posibles alternativas de planes garantizados para el sector Isapres. Se exhibe además un análisis de los costos considerando los precios de los convenios de las Isapres con los principales prestadores de bajos precios del mercado. Asimismo, se incluye una descripción de los beneficiarios más afectados al implementar un plan garantizado, una descripción de la oferta de planes que podrían obtener en las Isapres y el valor del plan garantizado considerando sus frecuencias de uso. |
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| Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapre, año 2010 | Este informe analiza la situación relativa a precios, planes y cautivos en Isapres e introduce propuestas y recomendaciones para la mejora de la regulación. | |
| Cotizador de Prestaciones del Sistema de Salud Privado año 2010 | El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud de preferencia del usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. En este documento se presentan las últimas etapas de investigación comprometidas para alcanzar una propuesta de Cotizador de Prestaciones, estás son: La decodificación del proceso de consumo de salud que permite levantar los principales atributos de la elección y compra de prestaciones. El Cotizador como modelo con sus atributos. Una interfaz del Cotizador de Prestaciones Propuesto. | |
| Propuesta Metodológica para Evaluar la Percepción de la Calidad Percibida desde los Usuarios de Salud Año 2010 | Este documento propone una metodología para identificar qué elementos de la atención de salud pueden contribuir sensiblemente a determinar la satisfacción en los usuarios. Propone desarrollar la investigación a través de un estudio Delphi y otras técnicas metodológicas. Finalmente, propone las fases a seguir para su futura ejecución. | |
| Segmentación de prestadores de salud y usuarios de isapres | Segmentación de prestadores: summary: Segmenta los prestadores de salud privado y perfila a los usuarios de isapre que hacen uso de ellos. El estudio tiene como principal objetivo realizar una aproximación a la segmentación de prestadores de salud e identificar las principales variables que permiten caracterizarlos según su mercado objetivo, su análisis se relaciona con el mercado de usuarios que proviene desde las isapres y que se han hospitalizado en esos centros asistenciales. En su realización se aplicó la técnica de análisis de árboles de decisiones (modelo CHAID), y se utilizó complementariamente la técnica de Red Bayesiana con el fin de aportar información en algunos casos. | |
| Ajuste de Riesgos usando los DxCG en el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres - Año 2010 | Simulación de un Fondo de Compensación Solidario (FCS) entre Isapres considerando de manera individual la morbilidad ocurrida y los gastos observados, además de los datos de sexo y edad que se vienen utilizando desde Julio de 2005 cuando comenzó a operar el FCS entre Isapres, actualmente vigente para las GES. En este trabajo se usa el software Risksmart Diagnostic Costs Group (DxCG) que permite ordenar y agrupar los diagnósticos clínicos de las personas y predecir los gastos en base a lo ocurrido en el sistema respecto de estas variables, es decir, ajusta por riesgos los gastos observados de acuerdo a las variables sexo, edad y diagnósticos o morbilidad. | |
| Prestaciones de Salud Adicionales en Isapres Año 2010 | Las Prestaciones Adicionales o Propias en Isapres son aquellas que sin estar incluidas en el Arancel Fonasa, son bonificadas por las Isapres a sus beneficiarios. El presente documento, producto de un análisis de la totalidad de las prestaciones existentes en los aranceles de prestaciones de salud en los años 2007 - 2009, identifica un listado de prestaciones adicionales o propias en el Sistema Isapre, cuantifica su ocurrencia y costo, muestra las dificultades derivadas de la falta de una codificación - glosa única y propone alternativas de solución, todo ello con el propósito de contribuir a la transparencia del sistema. | |
| Cotizador de Prestaciones de Salud para el Sistema Isapres junio año 2010 | El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud preferidos por el usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. Este documento expone algunas experiencias internacionales de cotizadores en el área de los seguros y lo que la industria de las isapres ha desarrollado en Chile. Identifica además, el enfoque que se busca dar al cotizador de prestaciones del sistema isapres y propone los posibles atributos que deben considerarse al diseñarlo. | |
| La Administración de las Listas de Espera en Salud Año 2010 | En este documento se presenta una visión general de lo que es la teoría de colas y cómo ella puede incidir en salud, se expone la experiencia canadiense en el proceso de tratar de mejorar la administración de las listas de espera y de lo que ha representado en Chile la experiencia con las garantías explícitas en salud (GES). | |
| Un Cotizador de Prestaciones de Salud para el Sistema Isapres Primera Parte año 2010 | El Cotizador de Prestaciones de Salud es un medio electrónico que permite al consumidor ahorrar tiempo y dinero, obtener información completa y en línea sobre determinadas prestaciones relacionadas con la atención de salud que proveen las clínicas, los hospitales o los centros de salud preferidos por el usuario, obteniendo el valor de lo que tiene que pagar (copago) de acuerdo con su plan. Este documento expone algunas experiencias internacionales de cotizadores en el área de los seguros y lo que la industria de las isapres ha desarrollado en Chile. Finalmente, identifica el enfoque que se busca dar al cotizador de prestaciones del sistema isapres y propone los posibles atributos que deben considerarse al diseñarlo. | |
| Nueva ley de Atención Médica Asequible en los EEUU año 2010 | En marzo del año 2010, el Congreso aprobó y el Presidente Obama firmó la Ley de Atención Médica Asequible, que regula una completa reforma del sistema de salud, prometiendo generar reglas para lograr compañías de seguros más responsables, menores costos en salud, garantizar más opciones de atención y mejorar la calidad de la atención de salud para todos los estadounidenses. Permitirá un mayor acceso a los seguros a los propietarios y empleados de pequeños negocios a través de un crédito fiscal para ofrecer cobertura, y en el año 2014, al proporcionar créditos fiscales a quienes necesitan ayuda para comprar un seguro. La Ley de Atención Médica Asequible se proyecta para reducir costos de primas para millones de familias y dueños de pequeños negocios que están fuera de la cobertura hoy. Esto podría ayudar a unos 32 millones de estadounidenses que no tienen cobertura para salud. Una vez que la ley esté plenamente implementada, la mayoría de los estadounidenses tendrán acceso a la cobertura de salud. |
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| Propuestas de Regulación y Fondo de Compensación Solidario en Isapres - Año 2009 | Informe final de propuestas de regulación al problema de los precios, planes, cautivos en ISAPRES y su relación con el Fondo de Compensación Solidario. En la realización de este informe han contribuido: Manuel García-Goñi, Randall Ellis, Peter Zweifel, Pere Ibern, José Francisco Pacheco y Norma Padrón. Este documento es una publicación formal de Sanigest Internacional y todos los derechos están reservados por la Firma. Los puntos de vista expresados por los autores individualmente son su responsabilidad y no representan los puntos de vista de Sanigest Internacional. El presente informe ha sido realizado a partir de la información aportada por la Superintendencia de Salud, y por la colaboración prestada en todo momento desde el Departamento de Estudios y Desarrollo y en especial por Alberto Muñoz y Camilo Cid. | |
| Análisis de los Precios Establecidos en los Convenios de Isapres con los Principales Prestadores - Año 2009 | Análisis de las diferencias de precios establecidos entre las isapres abiertas y los principales prestadores de salud, para algunas de las prestaciones más relevantes. | |
| Influenza A (H1N1) y su Impacto en el Gasto del Sistema Isapre al mes de Julio 2009 | Análisis de la Gripe A (H1N1) y su impacto en el gasto (bonificación) del Sistema Isapre al mes de julio del año 2009, derivado del uso de prestaciones de salud y pago de Licencias Médicas (LM) por esta causa. |
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| Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008 | Principales características del producto ofrecido por las Isapres, su precio y el mecanismo previsto en la ley para la adecuación de los mismos, haciendo énfasis en la problemática que estos temas presentan como fundamento para una nueva revisión de la legislación que los sustenta. | |
| Productos y Precios en el Sistema Isapre Año 2008 | Principales características del producto ofrecido por las Isapres, su precio y el mecanismo previsto en la ley para la adecuación de los mismos, haciendo énfasis en la problemática que estos temas presentan como fundamento para una nueva revisión de la legislación que los sustenta. | |
| Mercado de los Seguros Complementarios de Salud Año 2008 | Causales posibles de la evolución creciente del Mercado de los Seguros Complementarios de Salud en Chile y sugerencias sobre lo que podría hacerse en materia de regulación. | |
| Impacto de la Reforma de Salud en los Beneficiarios de Isapres Año 2008 | Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios. | |
| Evaluación del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres Año 2008 | Panel de Expertos que realizaron una Evaluación del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres; Profesor Pere Ibern, Universitat Pompeu Fabra de Barcelona (España); Profesor Randall P. Ellis, Boston University (USA); Profesor Jürgen Wasem y Profesora Verónica Vargas, de las Uiversidades de Essen-Duisburg (Alemania) y Universidad Alberto Hurtado (Chile), respectivamente. | |
| Dependencia de los Adultos Mayores en Chile Año 2008 | Marco conceptual de la vejez y el envejecimiento para entender el fenómeno de la dependencia de los adultos mayores, como una de la problemáticas sociales prioritarias en países con un envejecimiento poblacional acelerado, como es el caso de Chile. Se analiza la Encuesta de Protección Social 2004 con el fín de dimensionar la magnitud y severidad de la dependencia en los adultos mayores y obtener, además, una caracterización socioecónomica de los individuos que la padecen. De esta manera, se espera contribuir a la discusión de políticas públicas tendientes a resolver esta problemática. |
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| Evaluación Preliminar del Fondo de Ajuste de Riesgo entre Isapres Año 2007 | FONDO DE AJUSTE DE RIESGO EN EL SISTEMA ISAPRE. Autores: Camilo Cid Pedraza, Alberto Muñoz Vergara, Marlene Sánchez Vergara y Roberto Tegtmeier Scherer. | |
| Evaluación de la Reforma y su Impacto en los Beneficiarios de Isapres. Diciembre 2007 | Evaluación de la Implementación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapres y su Impacto en los Beneficiarios. | |
| Determinación de Primas Comunitarias del Fondo de Compensación Solidario entre Isapres - Marzo Año 2007 | Determinación de la Prima Comunitaria, Modelo de Compensación de Riesgos y Primas Ajustadas por Riesgo para el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres del Decreto Supremo GES N° 228 año 2007, entre los meses de Julio de 2006 y Junio de 2007. | |
| Adulto Mayor en Isapres. Resultados de una Década 1998 - 2007 | Evaluación de la cartera, utilización de prestaciones, gastos y siniestralidad de la cohorte de adultos mayores (AM) del Sistema Isapre en el transcurso de la década 1998-2007. El objetivo del estudio es contribuir con información acerca del comportamiento y tendencias de la cohorte de AM cotizantes del Sistema Isapre. | |
| Compensaciones Efectivas entre Isapres participantes del Fondo de Compensación Solidario del Decreto Supremo N°228 - abril Año 2007 | Determinación de las compensaciones efectivas entre las Isapres participantes del Fondo de Compensación Solidario para los primeros 6 meses de vigencia del Decreto Supremo GES N° 228, entre los meses de julio y diciembre del año 2006. |
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| Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Chile. Año 2006 | Perfil epidemiológico de la población mayor de 60 años en Chile, para apotar a la reflexión y discusión en la formulación de políticas públicas y programas de salud para los adultos mayores en el ámbito público y privado. | |
| Impacto del Envejecimiento en el Gasto en Salud: Chile Años 2002 - 2020. Año 2006 | El fenómeno del envejecimiento de la población y sus efectos económicos y sociales se expresan en los resultados del sistema de salud. Este estudio pretende contribuir a la discusión de las políticas públicas y estrategias sectoriales relacionadas con los adultos. | |
| Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2006 | Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2006. |
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| Mejor Información para el Beneficiario. Año 2005 | Este documento presenta la primera etapa del proyecto "MEJORAR INFORMACIÓN PARA EL BENEFICIARIO" que consiste en generar nuevos índices que tengan valor informativo para éste y le permitan mejorar su capacidad de rankear a las isapres, de forma de poder elegir la que más le convenga. | |
| Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Diciembre 2005 | Diseño Metodológico para Medir Líneas Basales y Determinación de Línea Basal de Protección Financiera. | |
| Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres. Octubre 2005 | Documento de Trabajo. Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en el Sistema Isapre. Departamento de Estudios y Desarrollo. Octubre 2005 | |
| Migración de afiliados en el sistema isapre Año 2005 | Diagnóstico del grado de estabilidad que presentan los cotizantes del Sistema Isapre en sus respectivos contratos de salud y características de acuerdo a sus propiedades migratorias. | |
| Los Beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en Isapres Año 2005 | Documento de Trabajo sobre los beneficios de un Modelo de Ajuste de Riesgos en el Sistema Isapre Año 2005. | |
| Documento de trabajo sobre Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2005 | Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2005. | |
| Examen de Medicina Preventiva durante el Primer Año de Vigencia Año 2005 | Se abordan el marco conceptual y legal, la población objetivo, las metas de cobertura, los costos involucrados y la fiscalización del cumplimiento de las metas de cobertura. | |
| Monitoreo y Evaluación Reforma de Salud: Líneas Basales. Febrero 2005 | Determinación de Línea Basal de Equidad en el Financiamiento y Protección Financiera. |
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| Propuesta Evaluación Reforma de Salud. Año 2004 | Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios. | |
| Presentacion Reforma de Salud y Equidad de Género año 2004 | Presentación de marzo del año 2004, que contiene información sobre: reforma y seguros de salud previsional, algunas cifras al respecto, las principales críticas al sistema isapre y los aportes de la reforma de salud a la equidad de género. | |
| Documento de Trabajo sobre la Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) julio 2000 a marzo 2004 | Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2004. | |
| Propuesta Evaluación Reforma de Salud Año 2003 | Evaluación de la Reforma de Salud en el Sistema Isapre y su Impacto en los Beneficiarios. | |
| Cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) Años 2000 - 2003 | Muestra los aspectos más relevantes asociados a la CAEC registrados en el período julio 2000 a marzo 2003. | |
| Fidelidad en el sistema isapre Año 2003 | Dignóstico del grado de estabilidad que presentan los cotizantes en sus respectivos contratos de salud y su caracterización de acuerdo a propiedades migratorias. | |
| Fondo de Compensación - Minuta sobre Primas Niveladas primera etapa, año 2001 | Uno de los temas centrales en la Reforma de Salud que se estudia actualmente, es la creación de un fondo solidario que garantice poder evitar la discriminación de sectores de la población con mayor riesgo en salud, específicamente las poblaciones de menores ingresos que no alcanzan a financiar un plan básico, los mayores de edad y las mujeres en edad fértil. La creación de este fondo implica pensar en la forma más adecuada de distribuirlo, es decir, cómo se harán llegar las compensaciones a las aseguradoras, de forma que éstas reciban por sus afiliados primas equivalentes o niveladas sin importar el sexo, la edad o su nivel de riesgo financiero o médico. |
