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Dónde y cómo presentar el reclamo adecuado
¡Busca soluciones!
Defender tus derechos y exigir los beneficios que mereces en salud, depende de que resuelvas una actitud activa y responsable. Sin embargo, adicionalmente, cuentas con nosotros; queremos brindarte la orientación necesaria para tomar decisiones informadas, tanto para ti como para tu grupo familiar. Recuerda que cada problema tiene un origen distinto y cada cual tiene un trámite necesario diferente. Por eso, es primordial que antes de empezar a actuar, averigues bien CÓMO Y DÓNDE RECLAMAR.
Datos útiles
Nuestra tarea
Bajada
La Superintendencia fiscaliza el correcto otorgamiento de los beneficios que merecen tanto usuarios de Fonasa como de Isapre, con el fin de ayudarte a buscar su solución.
Para efectuar un reclamo
Bajada
Cada trámite tiene un procedimiento distinto si eres afiliado a isapre o a Fonasa. Pero en ambos casos se recomienda conservar el número de folio que te entregan en el momento de hacer tu reclamo para el seguimiento de éste.Y en ambos casos también, las aseguradoras tienen un plazo máximo de 15 dias para dar una respuesta a tu reclamo.
Aseguradora
Son las entidades que financian las atenciones de salud.
Beneficiario o beneficiaria
El o la cotizante, los familiares del o la cotizante que son cargas legales y las cargas médicas.
FONASA
El Fondo Nacional de Salud es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en dicho fondo, como a aquellas que, por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.
ISAPRES
Son instituciones privadas que captan la cotización obligatoria de los trabajadores y pensionados que libre e individualmente han optado por afiliarse a ellas, otorgando servicios de financiamiento de prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral para los afiliados y sus beneficiarios.
Prestador de salud
Corresponde a cualquier persona natural o jurídica, establecimiento o institución, que se encuentre autorizada para otorgar prestaciones de salud, tales como: consulta, consultorio, hospital, clínica, centro médico, centro de diagnóstico terapéutico, centro de referencia de salud, laboratorio y otros de cualquier naturaleza, incluidas ambulancias y otros vehículos adaptados para atención extrahospitalaria.
