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Fonasa Programa de Prestaciones Complejas
Mayor protección para beneficiarios de FONASA
Si confirmas un diagnóstico con un problema de salud complejo y de alto costo y eres beneficiario de Fonasa, revisa si esta enfermedad es parte del listado que cubre este programa otorgado por Fonasa en cualquiera de sus tramos A, B, C o D, en su modalidad institucional (es decir, solamente en establecimiento de salud destinados para ello). Automáticamente recibirás una bonificación del 100% de las prestaciones asociadas.
Datos útiles
Nuestra tarea
Bajada
La Superintendencia de Salud fiscaliza sobre la correcta bonificación que FONASA debe aplicar en este programa.
El primer paso para acceder a este programa
Bajada
Para acceder a este programa, debes concurrir a un consultorio de atención primaria, desde donde será derivado a un centro hospitalario si el médico lo indica. También a través de un servicio de urgencia público.
Cuándo no opera este programa
Bajada
El programa otorgado por FONASA NO se otorga sólo en el caso que el beneficiario opte por atenderse en la Modalidad de Libre Elección.
Establecimientos acreditados para el Programa de Prestaciones Complejas de FONASA
Bajada
Sólo algunos son los establecimientos acreditados para el Programa de Prestaciones Complejas, por ello es importante que averigues cuáles son.
Sigue leyendo
Plazos de atención para cada enfermedad
Bajada
Si los plazos establecidos para la atención de tu enfermedad no se cumplen, puedes ejercer tu derecho a reclamo.
Acto Quirúrgico
Es el conjunto de acciones efectuadas a un paciente por uno o más cirujanos, en el Pabellón o Quirófano, generalmente bajo anestesia y para un tratamiento determinado.
Beneficiario o beneficiaria
El o la cotizante, los familiares del o la cotizante que son cargas legales y las cargas médicas.
FONASA
El Fondo Nacional de Salud es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en dicho fondo, como a aquellas que, por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.
Modalidad de atención institucional o MAI
En esta modalidad las prestaciones médicas se otorgarán a los beneficiarios por los organismos que integran el Sistema Nacional de Servicios de Salud, sean dependientes del Ministerio de Salud o entidades públicas o privadas con las cuales los Servicios de Salud o el Fondo hayan celebrado convenios para estos efectos.
Modalidad Libre Elección o M.L.E.
Es una de las dos Modalidades de Atención que establece el régimen de salud, bajo la tuición y fiscalización del Fondo Nacional de Salud, en la cual el beneficiario elige libremente al profesional y/o entidad, del sector público o privado, que se encuentre inscrito en el Rol de FONASA, haya celebrado convenio con éste y otorgue las prestaciones que se requieran.