9. Disrafias espinales

Definición

Las disrafias espinales son un grupo de patologías que se caracterizan por una anomalía en el desarrollo del tubo neural. Se clasifican en dos grupos: disrafias abiertas y disrafias ocultas o cerradas. Las primeras corresponden a malformaciones precoces en el desarrollo embrionario de las estructuras medulares y raquídeas y en todas ellas las estructuras nerviosas y meníngeas se encuentran comunicadas con el medio externo, lo que hace que su corrección quirúrgica sea urgente.

Patologías incorporadas

Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

• Encefalocele de cualquier sitio
• Encefalocele frontal
• Encefalocele nasofrontal
• Encefalocele occipital
• Encefalocele
• Encefalomielocele
• Espina bífida (abierta) (quística)
• Espina bífida cervical con hidrocefalia
• Espina bífida cervical sin hidrocefalia
• Espina bífida con hidrocefalia
• Espina bífida dorsal
• Espina bífida dorsal con hidrocefalia
• Espina bífida lumbar con hidrocefalia
• Espina bífida lumbar sin hidrocefalia
• Espina bífida lumbosacra
• Espina bífida lumbosacra con hidrocefalia
• Espina bífida oculta
• Espina bífida sacra con hidrocefalia
• Espina bífida sacra sin hidrocefalia
• Espina bífida torácica con hidrocefalia
• Espina bífida torácica sin hidrocefalia
• Espina bífida toracolumbar
• Espina bífida toracolumbar con hidrocefalia
• Espina bífida, no especificada
• Hidroencefalocele
• Hidromeningocele (raquídeo)
• Hidromeningocele craneano
• Meningocele (raquídeo)
• Meningocele cerebral
• Meningoencefalocele
• Meningomielocele
• Mielocele
• Mielomeningocele
• Raquisquisis
• Siringomielocele
• Diastematomiela
• Quiste Neuroenterico
• Sinus Dermal
• Quiste Dermoide o Epidermode Raquideo
• Filum Corto
• Médula Anclada
• Lipoma Cono Medular
• Lipoma D Efilum
• Lipomeningocele
• Lipoma Extradural
• Mielocistocele
• Mielomeningocistocele

Acceso

Todo beneficiario nacido a contar del 1 de julio de 2005:

• Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones.

Todo Beneficiario, independiente de fecha de nacimiento:

• Con confirmación diagnóstica de disrafia oculta, y médula anclada o meningitis a repetición, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones.

Oportunidad

- Diagnóstico

• Disrafia Abierta:
  Dentro de las primeras 12 horas desde el nacimiento.
• Disrafia Cerrada:
  Consulta con Neurocirujano: Dentro de 90 días desde la sospecha.

- Tratamiento

• Disrafia Abierta:
  Cirugía: dentro de 72 horas desde el nacimiento.
  Válvula derivativa: dentro de 90 días desde el nacimiento.
  Control con Neurocirujano: dentro de 15 días desde el alta hospitalaria.
• Disrafia Cerrada:
  Cirugía: dentro de 60 días desde la indicación médica
  Control con Neurocirujano: dentro de 15 días desde el alta hospitalaria.

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