1. Insuficiencia renal crónica terminal

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Definición

La Insuficiencia Renal Crónica terminal, corresponde a la situación clínica derivada de la pérdida de función renal permanente y con carácter progresivo a la que puede llegarse por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito y/o hereditario como adquiridas y, requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.

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Patologías incorporadas

Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

• Toda Insuficiencia Renal Crónica que requiera sustitución renal

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Acceso

Todo Beneficiario:

• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, conforme a lo dispuesto en las Normas Técnico Médico y Adminnistrativo para el cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud, a las que hace referencia este Decreto en su Artículo 3°.
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
• Trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según indicación médica.
• Menor de 15 años con compromiso óseo e Insuficiencia Renal Crónica en etapa IV, tendrá acceso a estudio pre-trasplante e iingreso a lista de espera de trasplante, si cumple con criterios de inclusión, aunque no haya requerido diálisis.

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Oportunidad

Tratamiento

- Desde confirmación Diagnóstica

Menores de 15 años:

• Inicio de Peritoneodiálisis: dentro de 21 días
• Inicio de Hemodiálisis: según indicación médica

Personas de 15 años y más:

• Inicio de Hemodiálisis: dentro de 7 días
• Incio de peritoneodiálisis: según indicación médica

Acceso vascular para Hemodialisis: dentro de 90 días

Los beneficiarios que cumplan con los criterios de inclusión, según las Normas Técnico Médico y Administrativo ya citadas tendrán acceso a:

• Estudio pretrasplante completo para acceder a Lista de Espera: dentro de 10 meses desde indicación del especialista.
• Trasplante Renal: finalizado el estudio pre-trasplante ingresan a lista de espera de trasplante, el que se efectúa de acuerdo a disponibilidad de órgano.
• Drogas inmunosupresoras: desde el trasplante en donante cadáver. Desde 48 horas antes de trasplante, en casos de donantes vivos.

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Protección Financiera

Tipo de Intervención Sanitaria	Prestación o Grupo de Prestaciones	Perioricidad	Arancel $	Copago %	Copago $
Diagnóstico	Confirmación Retardo Crecimiento Óseo	cada vez	117.000	20%	23.400
Tratamiento	Peritoneodiálisis	mensual	703.680	20%	140.740
	Hemodiálisis	mensual	573.020	20%	114.600
	Acceso Vascular Autólogo en Brazo o Antebrazo	cada vez	758.560	20%	151.710
	Acceso Vascular con Prótesis en Extremidad Superior	cada vez	1.171.310	20%	234.280
	Acceso Vascular Autólogo de Alta Complejidad	cada vez	1.027.730	20%	205.550
	Reparación de Fístula Disfuncionante u Ocluida	cada vez	1.162.140	20%	232.430
	Instalación Catéter Tunelizado	cada vez	1.002.160	20%	200.430
	Hierro Endovenoso pacientes en Diálisis	mensual	33.900	20%	6.780
	Eritropoyetina pacientes en Diálisis	mensual	26.790	20%	5.360
	Estudio Pre Trasplante receptor	cada vez	632.460	20%	126.490
	Estudio y Nefrectomía Donante Vivo	cada vez	1.348.260	20%	269.650
	Estudio. Evaluación y Nefrectomía Donante Cadaver	cada vez	1.044.360	20%	208.870
	Trasplante Renal	cada vez	4.551.300	20%	910.260
	Rechazo Trasplante Renal	cada vez	5.625.270	20%	1.125.050
	Droga Inmunosupresora Protocolo 0	mensual	16.110	20%	3.220
	Droga Inmunosupresora Protocolo 1 A	mensual	335.000	20%	67.000
	Droga Inmunosupresora Protocolo 1 B	mensual	307.840	20%	61.570
	Droga Inmunosupresora Protocolo 1 C	mensual	335.470	20%	67.090
	Droga Inmunosupresora Protocolo 1 D	mensual	390.860	20%	78.170
	Droga Inmunosupresora Protocolo 1 E	mensual	298.730	20%	59.750
	Droga Inmunosupresora Protocolo 2 A	mensual	323.930	20%	64.790
	Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años	mensual	202.800	20%	40.560
	Profilaxis Citomegalovirus Alto Riesgo	cada vez	1.348.480	20%	269.700
	Profilaxis Citomegalovirus Bajo Riesgo	cada vez	454.210	20%	90.840
Seguimiento	Seguimiento Trasplante Renal 1° Año	mensual	113.120	20%	22.620
	Seguimiento Trasplante Renal a partir del 2° Año	mensual	46.970	20%	9.390

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