Organigrama y Estructura Orgánica

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Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud

Unidad u órgano interno Principales funciones Jefatura / Encargado Nombre
INTENDENCIA DE FONDOS Y SEGUROS PREVISIONALES DE SALUD A la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud le corresponde ejecutar las funciones señaladas en las letras a), b) y c) del numeral precedente. De esta manera, tiene a su cargo la resolución de conflictos entre los afiliados o beneficiarios con las ISAPRE y/o el FONASA, la regulación de las ISAPRE; y la fiscalización de estas y -en lo pertinente- del FONASA, labor esta última que se materializa en su aspecto material a través del Departamento de Fiscalización. Para el cumplimiento de sus funciones, la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud se organiza a través de 2 subdepartamentos y 1 unidad asesora dependiente directamente de la Intendenta: Jefatura ADP Nydia Patricia Contardo Guerra
1. Subdepartamento de Resolución de Conflictos Al Subdepartamento de Resolución de Conflictos le corresponde: a.La tramitación de las controversias que se susciten entre el FONASA y las ISAPRE con sus afiliados o beneficiarios, cuyo conocimiento y resolución compete al Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, actuando en calidad de Tribunal Especial; b.La tramitación por vía administrativa la resolución de reclamos administrativos que se susciten entre el FONASA y las ISAPRE con sus afiliados o beneficiarios . c. La tramitación de los recursos de reposición interpuestos en contra de lo resuelto por el Intendente de Fondos y Seguros Previsionales de Salud durante la tramitación de las controversias y/o reclamos señalados en letras precedentes. Jefatura a contrata con funciones directivas Osvaldo Alejandro Varas Schuda
2.Subdepartamento de Regulación Al Subdepartamento de Regulación le corresponde elaborar, proponer, sistematizar, actualizar y difundir la normativa que rige a las ISAPRE, FONASA, y Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad de acuerdo a la legislación vigente; Jefatura de planta Ana María Andrade Warnken
3.Unidad de Gestión A la Unidad de Gestión le corresponde las siguientes funciones:

a. Programar la correcta gestión de los procesos de la Intendencia, a objeto de que se ajusten a los fines y objetivos institucionales. Además, supervisará el análisis de la información para la toma de decisiones por parte de la Intendencia.

b. Gestión preliminar de reclamos de usuarios de la Región Metropolitana, en virtud de la cual realizará las derivaciones a las aseguradoras y otras entidades y asignará la carga de trabajo a los analistas de reclamos;

c. Administración de los sistemas informáticos de apoyo y de los procesos de la Intendencia de Fondos y su mejora continua, en coordinación con la Unidad de Tecnología de la Información; d. Verificar el cumplimiento de las instrucciones emanadas de la Superintendencia respecto de los casos que correspondan a usuarios domiciliados en la Región Metropolitana, en los procesos asociados de reclamos y fiscalización.

e. Control de gestión de la Intendencia, lo que se traduce en:

i. Controversias y/o Reclamos ingresados, resueltos y pendientes, tanto de la Intendencia como de las Agencias Regionales;

ii. Proponer las medidas preventivas para el cumplimiento de los compromisos externos de la Intendencia; y

iii. Generar información para la gestión operativa de la misma.

 Jefatura de planta Ricardo Claudio González Rosales